清华足道

《清华足道》

第132章 痔疮区

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朋友们,一提到痔疮,大家脑海里是不是马上就蹦出“十人九痔”这个词?没错,这痔病在肛肠疾病里那可是相当常见,就像个甩不掉的“小尾巴”,时不时就来给人们添点乱。

据统计,在咱们国家,痔病的患病率高达 50.28%,这数字是不是让你惊掉了下巴?得了痔病,那可真是不好受,出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒、肛门不适等等,这些症状就像一群调皮捣蛋的小恶魔,把患者的生活搅得那叫一个天翻地覆。而且这痔病还特别烦人,动不动就复发,复发率居然高达 25%,简直就是个打不死的“小强”。

痔病呢,根据它所在的部位不同,可以分成三类:内痔、外痔和混合痔。内痔躲在肛门齿状线以上,也就是直肠的下端,就像个藏在暗处的“小怪兽”;外痔呢,待在肛门齿状线以下,也就是肛管内,老是让人感觉疼痛,还总有异物感,就像个调皮的“小刺头”;而混合痔呢,就在肛门齿状线附近,把内痔和外痔的特点都占全了,就像个“捣蛋二人组”。

咱们再来说说内痔的分度。内痔可以分为四个度,其中以 i - ii 度为主,占比超过 90%。

i 期内痔就像是个偶尔调皮捣蛋的小家伙,便便的时候会带血、滴血,不过便后出血能自己停止,也没有痔核脱出。

ii 期内痔就有点过分啦,经常便血不说,排便的时候痔核会脱出,不过便后还能自己乖乖地回去。

iii 期内痔就更让人头疼了,不仅便血,排便或者久站劳累的时候痔核脱出,还得用手给它塞回去。

iv 期内痔简直就是无法无天,便血不说,痔核脱出后根本就回不去。

简单来讲,长在肛门里面的就是内痔,肛门外边的就是外痔,要是同一个部位里面有外面也有,那就是混合痔。

那痔病到底是怎么来的呢?

这痔病的发病机制那叫一个复杂多样,主要有静脉曲张、肛垫下移和血管增生。像机械损伤、组织感染、静脉瘀滞这些“捣蛋鬼”,它们会把肛垫的支撑组织给破坏掉,肛垫就失去了固定的能力。而且它们还会让痔静脉丛瘀血、扩张,这样一来,痔病就冒出来了。另外,因为肛垫脱垂,里面的血液瘀滞、静止、凝结,炎症反应就产生了,血管壁也跟着膨胀,通透性和脆性都增加了,最后就出现了痔病的出血、水肿、渗出等一系列让人烦恼的症状。

在中医看来,痔疮的出现是因为湿热下注或者燥热内生,然后往下压迫大肠,再加上老是坐着或者站着不动,导致血行不畅,直肠末端的经脉就结滞不散,痔疮就这么形成了。痔疮的诱发因素那可多了去了,便秘、长期喝酒、吃大量刺激性食物以及久坐久立,都是惹出痔疮的“罪魁祸首”。

那要是不小心得了痔疮可咋办呢?

别慌,如果是轻微的痔疮,它还算有点“良心”,是一种自限性疾病。这时候只要调整一下生活习惯,就能有效地控制病情发展,说不定还能让它自己好起来呢。这时候咱们可以试试中医的一些特色办法。

比如说,可以用外敷法、塞药法,像各种各样的“痔疮膏”(马应龙、九华膏、赛霉安乳膏、黄连膏等等)、“痔疮栓”,给痔疮来个“温柔一击”。

或者口服中草药(根据不同的证型,可以分别用凉血地黄汤、脏连丸、止痛如神汤、补中益气汤等等),让身体内部来个大调整。

还有坐浴、熏洗(五倍子汤、苦参汤等等),给屁屁来个“温泉浴”,舒舒服服地把痔疮赶跑。

此外,临床中运用穴位治疗等方法也取得了显着的疗效。

先来说说孔最穴,这可是个调理痔疮的神奇穴位。孔最穴自古以来就是对付痔疮的要穴,它在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上 7 寸的地方。

孔最穴是肺经的郄穴,郄穴可是脏腑经脉之气深聚的地方。刺激这个穴位,能宣肺解表、肃降肺气、清热散瘀。而且“肺与大肠相表里”,艾灸孔最穴可以促进大肠气血的运行。当大肠的气血通畅了,直肠末端经脉的结滞也就疏散了,痔疮自然就乖乖逃跑啦。

说到郄穴,一般都是在有炎症的时候用的。那孔最这个穴道呢,针、灸都可以。孔最还有个特殊的治症,那就是治痔疮。假如有个病人来找你,说:“医生啊,我这大便里面带血。”那你就得问问他,是先便后血,还是先血后便?要是他说:“我不知道。”哎呀,是不是都想揍他一顿?别着急,把他手拿过来,按按孔最穴,要是他喊“哇,很痛”,那八成就是痔疮了,这就叫压痛点,也就是现在说的阿是穴。

所谓阿是,就是问他这里痛不痛?他“啊啊啊,是是是”,这就是阿是,那就可以下针了。当初孙思邈的阿是穴,可不是说真的痛在哪里就扎哪里,而是说在诊断的时候,要分清楚虚实症,还要确定位置。就像孔最穴,书上说是 3 寸,可实际上可能在 2 寸半或者 3 寸半的地方能按到痛点,就在那个痛点上下针治疗痔疮,这才是阿是穴的精髓。而且,你能确定痔疮每次都长在同一个位置上?有的人内痔靠里一点,外痔靠外一点,当然位置有差别啦!

孔最穴还有两个特点,可以用“急”和“通”两个字来概括。“急”就是能调理本经循行部位及所属脏腑的急性病症。“通”就是能开瘀通窍,刺激这个穴位,人体相关部位就能达到通畅的目的。所以刺激孔最穴可以缓解痔疮带来的疼痛,一般艾灸 10 分钟左右就有效果。

按摩的时候,用大拇指指腹按住孔最穴,这时候能感觉到穴位局部酸胀疼痛,然后以穴位为中心,保持一定的力度,轻柔地旋转按揉。按揉 36 次算 1 组,一般交替施治 3 到 5 组就行,按摩时间在 2 到 3 分钟之间。

也可以取 6 根牙签,用橡皮条绑好,然后用牙签尖端连续扎刺穴位。要是感觉刺激太强,就用圆头部分。这种方法能取得和针灸差不多的效果。

再来说说承山穴,在《玉龙赋》里有句话:“长强承山,灸痔最妙。”这里提到的承山穴,在人体的小腿后面正中,委中穴与昆仑穴之间,当伸直小腿或者足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处就是。

承山穴属于足太阳膀胱经穴位,艾灸这个穴位能降低直肠的瘀血,促使痔静脉收缩,不管是内痔、外痔还是混合痔,都能调理,消炎、止痛的效果那是杠杠的,是调理痔疾的经验穴,被历代医家所公认。

而且这个穴位还有理气散滞的功能,能改善大便秘结。要知道,避免便秘可是防治痔疮的重要措施,所以得了痔疮,一定要按摩艾灸这个穴位。

接下来咱们再聊聊怎么预防痔疮。

首先,要控制危险因素。痔疮的一般预防措施就是要控制好那些危险因素,比如戒烟戒酒,多运动运动(包括提肛运动),保持心情舒畅。别老是长时间坐着,对于那些每天需要长时间静坐的人来说,可以用透气的坐垫,减轻一下局部的压力。来,咱们一起做一组提肛运动,放松身体,深吸一口气,然后收缩肛门,就像把肛门往上提一样,坚持几秒钟,再放松。多做提肛运动,不仅能预防痔疮,对痔疮手术后的恢复和整个盆底肌肉(直肠和泌尿系统)的恢复提升都有意想不到的效果哦!

其次,要改掉不良的排便习惯。这可是预防痔疮的重要一招,别久蹲、久坐,上厕所的时候别“一心二用”,别一边看手机、读书一边排便,这样会延长排便时间。也别太用力,因为长时间处于排便姿势或者过度用力,很容易增加肛周局部血管的压力,导致扩张瘀血。

还有,要保持营养均衡。每天要保证营养和液体的平衡,多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果,像苹果、香蕉、橙子、西兰花等等,减少咖啡、浓茶这些辛辣刺激食物的摄入。

最后,要注意保持肛周清洁。及时就诊治疗长期便秘、前列腺增生、肛周感染、结直肠息肉等疾病,保持大便通畅和规律。便后要从前往后轻柔地擦拭肛门,如果是盆浴或者蹲位,用淋浴喷头冲洗肛门会更好,这样能把肛周残留的粪便清除干净,也能避免因为反复多次擦拭而导致皮肤破损。擦拭后给肛周局部按摩一下,还有助于促进肛周黏膜的血液循环呢。

接下来,咱们重点说说痔疮区。

痔疮区在双小腿胫骨内后侧下端点处。按摩的时候,可以用拇指下推滑法或者点揉法。

肛门内外及周围长的疮节就叫痔疮,肛门内长的疮叫内痔(直肠内的疮或者静脉曲张群也叫内痔),肛门外的疮叫外痔。这个地方是兴奋肛门副交感神经的反射区,能够抵制交感神经的兴奋,可以治疗因为交感神经兴奋引起的便秘、宿便、排便困难还有痔疮病。如果肛门和痔疮这两个反射区同时按摩,还能够协调肛门括约肌的功能,让它恢复健康。

比如说,有个大哥因为工作原因,老是在办公室坐着不动,又喜欢吃辣的,结果得了痔疮,疼得他坐也不是站也不是。后来他听了医生的建议,改变了生活习惯,每天做做提肛运动,还经常按摩痔疮区,慢慢地痔疮就好多了。

再比如,有个大姐平时上厕所喜欢玩手机,一蹲就是半天,结果也得了痔疮。她调整了排便习惯,多吃蔬菜水果,还坚持按摩痔疮区和艾灸穴位,痔疮的症状很快就减轻了。

总之,痔疮虽然让人烦恼,但只要咱们了解了它,做好预防和治疗,还是能够把它制服的。

就像有个笑话里说的,有个人得了痔疮去看医生,医生问他:“你这痔疮是内痔还是外痔?”他一脸迷茫地说:“我也不知道,它也没告诉我呀!”虽然是个笑话,但也说明了咱们要多了解痔疮的知识。

好啦,朋友们,关于痔疮区咱们就聊到这儿啦!希望大家都能远离痔疮的困扰,让身体健健康康的!

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