都说“女人30如狼似虎”，我老婆35 岁了，那方面真的贼强，一周3、4次都不满足，一开始我还挺享受的，后来是真吃不消了，后来开了阿伐那非，我现在就很担心这个会不会有成瘾啊？

“刘医生，我这不是病吧？”诊室里，王强坐在椅子上，表情复杂。他今年37岁，事业小有成就，是一家中小企业的销售经理，平时工作忙、压力大。但说到自已的“夫妻生活”，他却有些尴尬和委屈。

“我老婆35 岁，特别……特别‘有活力’，那方面的需求一周3、4次还不满足。一开始，我也挺享受的，但后来真的吃不消了。慢慢地，我发现自已竟然硬不起来了。”王强叹了口气，继续说，“检查都正常，您给我开了阿伐那非，我吃了效果确实挺好，但现在不吃就完全不行了。我就是担心，这药吃久了，会不会成瘾啊？”

刘医生微微一笑，放下手中的笔，语气温和却又严肃：“王先生，您说的情况，很多男性都有过。我们今天就详细聊一聊——心理性勃起功能障碍和药物的依赖问题。”

王强的情况，医学上有一个专业的名字：心理性勃起功能障碍。这和单纯的器质性原因不同，主要是心理压力、焦虑、夫妻生活中的紧张感等导致的。

“医生，我不是生理上有病吗？”王强有些紧张地问。

刘医生耐心解释：“您之前的检查结果显示，生理功能是正常的，没有器质性的病变，比如血管问题、神经损伤或者雄激素低下。心理因素是主要原因，这也是很多年轻男性出现勃起障碍的核心问题。”

常见心理因素：

焦虑和压力

工作压力大、生活节奏快，精神长期处于紧绷状态，会影响神经系统和激素分泌，进而影响勃起功能。

夫妻生活的负担感

王先生提到，妻子的需求“特别强”，让他觉得“吃不消”，这本质上是一种心理上的焦虑和恐惧——担心满足不了伴侣，反而陷入“越紧张越失败”的恶性循环。

过度关注结果

有些男性在夫妻生活中，过度关注“硬不硬”“时间长不长”，反而无法放松，勃起功能因此受影响。

王大强最关心的问题，是医生给他开的“阿伐那非”，效果好，但会不会让他依赖成瘾？

1. 阿伐那非是什么药？

阿伐那非（Avanafil）属于PDE-5抑制剂类药物，和大家熟知的西地那非（伟哥）、他达拉非、伐地那非i等同类。它通过抑制体内的磷酸二酯酶5（PDE-5），提高海绵体内的血流量，帮助勃起功能正常发挥。

2. 阿伐那非会不会成瘾？

刘医生笑了笑，解释道：“PDE-5抑制剂是目前治疗勃起功能障碍的主要药物，它不会导致成瘾，因为它不影响大脑的多巴胺或神经递质分泌，而是单纯帮助血流供应改善，恢复生理功能。”

美国i《泌尿学杂志》和欧洲i《人类生殖与胚胎学》的多项研究也证实，长期使用PDE-5抑制剂并不会导致身体依赖或成瘾。患者之所以觉得“一旦不吃就不行”，更多的是心理暗示和焦虑导致的。

为什么吃药后“一直依赖”？——心理暗示在作祟

刘医生接着说道：“王先生，您说‘不吃药就不行’，其实并不是真的生理上不行了，而是心理暗示让您产生了依赖感。”

解释“心理暗示效应”：

吃药后，效果好，您就更放松，自信心增强，身体自然表现得更好。

一旦不吃药，您害怕失败，焦虑加剧，反而真的‘不行’了。

这叫做“药物心理依赖”，而不是“生理成瘾”。

刘医生语重心长地说：“阿伐那非只是帮助您恢复‘正常状态’，它不是让您‘依赖’它的枷锁。治疗的关键，是放下心理包袱，逐渐恢复自信。”

如何摆脱“心理依赖”？——药物与心理双管齐下

“医生，那我该怎么办呢？总不能一辈子靠吃药吧？”王大强皱着眉头问。

刘医生递给他一张治疗建议单，说：“别担心，治疗心理性勃起功能障碍，我们有几条‘组合拳’可以打：”

1. 逐渐减少药物依赖

“您可以逐步减少药物的使用频率，比如从每次都吃，逐渐改为两次吃一次，甚至用低剂量替代，慢慢恢复自然状态。”

2. 心理治疗

放松训练：比如冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松等，缓解心理焦虑。

夫妻沟通：坦诚和伴侣交流，表达自已的压力和需求，减少夫妻生活的心理负担。

认知行为疗法（CBT）：临床证明，CBT可以有效帮助患者改变对“失败”的恐惧和焦虑。

3. 健康生活方式

规律作息：保证充足睡眠，减少熬夜。

锻炼身体：有氧运动、核心力量训练i可以提高血液循环，增强身体素质。

饮食调理：摄入富含锌、硒、维生素、E的食物，如坚果i、海鲜、牛肉、绿叶蔬菜等，有助于维持勃起功能。

4. 增强自信心

“夫妻生活是双方的事情，不是单靠您一个人‘表现’。放轻松，自然一些，表现反而会更好。”刘医生安慰道。

王强听了刘医生的话，似乎放下了一块大石头。他明白了，**“硬不起来”**不完全是身体出了问题，更多是心理上的焦虑导致的。而药物，不过是帮助自已重建自信的一把钥匙。

临走时，刘医生拍了拍他的肩膀：“记住，身体的健康，心灵的放松，自信的心态，才是您最大的‘良药’。阿伐那非帮您一时，但真正的恢复，还要靠您自已。”